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口腔溃疡不是这样治的


本报记者  叶芳  通讯员  吴亮军  潘英媛
  元宵节过去了,同时宣告春节的结束,但部分人仍陷在节日病的困扰中。记者走访了解到,一些人因为假期作息不规律,饮食多而杂,为“口腔溃疡”埋下了祸根,返工后溃疡突然发威,连办公闲聊也有“难言之隐”。
  一见嘴巴里长了溃疡,以为上火,猛喝凉茶降火。其后,溃疡是好了,但没多久又会复发。也有人拼命补维生素B2,甚至打吊瓶输入维生素B2。广东药学院附属第一医院副院长、广东口腔医学会常务理事潘宣教授指出,口腔溃疡的治疗目前存在很大误区。
  根据病因治疗尚困难
  口腔溃疡又称阿弗他口疮,是指发生在口腔黏膜上的浅表性溃疡。一般人以为口腔溃疡是热气上火,但造成口腔溃疡的原因是多方面的。“口腔不卫生引起病毒细菌的感染、微循环的障碍、遗传因素、内分泌失调、维生素或微量元素缺失等原因都有可能引发口腔溃疡。”潘宣表示。更年期妇女因为雌激素水平过低,对上皮粘膜的保护作用降低了,会引起口腔溃疡。年轻女性受生理周期激素水平改变的影响,往往在月经前后口腔溃疡。还有许多白领反复口腔溃疡,很多是因为过度疲劳导致身体免疫力下降,增加感染病毒和细菌的几率。此外,精神压力大导致内分泌失调、激素水平改变,从而诱发口腔溃疡。
  “对于口腔溃疡,目前尚难以做到根据病因治疗。”他认为,防治溃疡首先得养成良好的生活习惯,要有充足的睡眠时间,切勿熬夜;要多吃水果、多喝水;适当补充维生素(B族维生素和维生素C)或微量元素(主要是锌、铁,可以通过食物摄入,也可以吃保健药片)。
  抗菌素对溃疡愈合有害无益
  一般有了口腔溃疡,似乎只能忍痛慢慢扛到它自然好。“既然是溃疡,是不是吃点抗生素消炎会好得快?”因溃疡痛苦三天的胡女士问道。
  “现在的口腔溃疡治疗存在很大的误区,很多都没有得到正规治疗。”潘宣指出,一些病人甚至部分医生,认为口腔溃疡有疼痛就是一种发炎的表现,不管三七二十一使用抗菌素。这种方法对口腔溃疡一点帮助都没有,反而还会增加身体的负担。“口腔溃疡一般5-7天可以自愈,如果连续吃五六天抗菌素,有可能引起菌群失调,抗生素分泌的产物对身体就是一种过敏物质,可能令口腔溃疡更容易发作。”
  他表示,一般的口腔溃疡实际上是一种微循环障碍,是毛细血管的痉挛所致,“血管痉挛一天就会令口腔粘膜起小点点,其中原理很复杂,可能是免疫反应,也有可能是激素水平低下。”所以,抗菌素对缓解微循环障碍并没有作用。
  没有必要输液补维生素
  很多医生都强调,补充维生素对口腔溃疡的重要性。有皮肤科医生推荐口腔溃疡患者输液打维生素B2,说是“吸收更快。”
  对此,潘宣认为,打维生素B针剂根本没必要。口腔溃疡具有周期性、复发性等特征,所以有些患者会经常、反复地发生口腔溃疡,但口腔溃疡有一定的自愈性,无需治疗。“有些诊所给病人吊一瓶抗生素,再吊一瓶盐水加维生素,没有多大作用。因为单纯补充维生素不够,还需要同时补充足够的微量元素才有效。”
  四种方法缓解溃疡疼痛
  潘宣强调,口腔溃疡毕竟是一种单纯疼痛,对症治疗足以。有以下方法可供选择:
  1.小溃疡,采用口腔溃疡膏或溃疡薄膜保护创面。有关口腔溃疡外用的产品很多,不主张用含激素或抗菌素的成分。他说,有的生产商用甲硝唑、激素、赋形剂制成口腔溃疡药膏或薄膜。其中,激素对局部炎症是有立竿见影之效,但是经常涂抹,会引起口腔菌群失调,增加溃疡病的治疗难度,有可能诱发口腔溃疡、引起新的口腔粘膜病(如口腔念珠菌感染)。尤其频繁使用,还会影响全身的皮质激素引起免疫功能异常。”在他看来,选择含果酸、果糖等营养类物质以及纤维成分的药膏,更科学,有助于促进创面的愈合。
  2.严重口腔溃疡,有多个溃疡的,可以适当加抑菌消毒止痛的口腔清洁材料,主要是漱口水、喷剂(消毒有轻微镇痛麻醉)。在饭前饭后半个小时使用,可以预防和减轻疼痛。
  3.中药粉剂喷溃疡。冰硼散、喉风散、珍珠层粉、珍黛散都具有收敛止痛的作用。有人把维生素C片磨成粉状,涂抹在患处,这是没有用的,吸收不了。
  4.唾液助力溃疡愈合。“我个人的经验认为,帮助口腔溃疡愈合的最好办法就是自己的唾液。”潘宣的的方法是,拿舌尖顶住溃疡面,“开始会很痛,但很快就不痛了,一两个溃疡的情况下很有用。”因为人的唾液有很多抑菌的酶,可以帮助组织生长,促使创面愈合。“身体的组织既能生病,也能自我修复。”他笑言。

 

报道链接:

http://www.cnepaper.com/jkyszk/html/2013-02/26/content_2_1.htm

 


媒体报道 | 作者: 来源:广东科技报 时间:2013/2/26

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