术后应平卧或左侧卧

　　广东药科大学附属第一医院心内科主任医师曾智桓表示，人工心脏起搏器（以下简称“起搏器”）通过导线及电极刺激心脏，使之搏动，以治疗某些严重的心律失常，如窦房结功能障碍、房室传导阻滞、阵发性心动过速等。

　　旧式的起搏器植入人体后，往往要求病人卧床1周，并进行压迫止血，从而避免过早活动引起术口出血等问题。

　　目前，病人在起搏器植入后仍然需要平卧以止血，但卧床时间已经缩减至4~6小时，且一般在术后24小时可下地行走。若卧床时间过长，会增加出现下肢深静脉血栓形成的几率，因此不建议卧床时间过长。但为了避免电极移位，术后早期病人要谨慎选择睡姿，尤其要注意避免往右侧躺卧。

　　“当病人往右侧躺卧时，由于受到血流及重力的影响，起搏器的电极容易坠入心脏的右侧而脱落。为了避免这种情况的发生，建议病人在术后1周，尽量选择平卧或左侧卧的姿势入睡。更可在身体右侧垫一个枕头，使身体保持往左侧倾斜。”曾智桓说，“在术后的3个月内，病人也要避免剧烈活动。尤其要注意避免大幅度地活动右上肢，以及使身体向前倾。”

　　起搏器要定期复查

　　曾智桓提醒，老人在安装起搏器以后，需要定期去医院进行复查，也就是术后随访。开始随访是3个月一次，植入后半年一次、1年一次，最后起搏器电池快没电时又要1~3个月一次。

　　通过随访，医生可以利用仪器检测起搏器的工作状态，如电极是否发生脱落等，都可以准确测量出来，并及时进行调整，以延长起搏器的寿命。

　　广东药科大学附属第一医院心血管内科主任医师

　　指导专家

　　曾智桓