中耳炎易诱发耳源性破伤风

　　广东药科大学附属第一医院耳鼻喉科副主任医师姚良忠表示，耳源性破伤风常见于慢性中耳炎感染，或外耳道受伤感染，是一种特殊类型破伤风。由于患者患上化脓性中耳炎，耳朵流脓之后排不出去，从而形成了一个厌氧环境，此时细菌入侵，就容易形成破伤风。

　　耳源性破伤风的主要表现为喉头痉挛、角弓反张位、痉笑面容、面部肌肉紧张等症状。所以，有中耳炎的患者如果出现以上不适症状，就要警惕自己是否患上耳源性破伤风。姚忠良表示，一般耳源性破伤风在治疗上要先清除耳朵里的脓液，破坏破伤风杆菌生存的有利环境，使耳朵形成一个开放性环境。其次，要积极治好中耳炎，可用抗生素来抑制细菌的繁殖，如伤口分泌物培养伴有金黄色葡萄球菌，则加用苯唑青霉素。

　　防治有招，注意卫生是关键

　　姚良忠表示，耳源性破伤风可防也可治。对于患有中耳炎的患者来说，更应该积极预防，在日常生活中，首先要避免强光、强声及振动刺激，以免中耳炎加重。其次，患者要经常做好耳朵清洁工作，若出现耳膜破损，应及时修补。另外，要注意个人卫生，不要在没洗手的情况下，用手触碰伤口，以免细菌侵入。

　　而对于一些诊断为耳源性破伤风的患者来说，姚良忠建议，患者要积极做好护理工作。患者要严格观察自己的体温、脉搏、呼吸、血压及是否有抽筋的情况，一旦发现异常，要及时就诊。入院时应即刻用T.A.T及止痉剂，症状略控制后马上扩创，清除创口异物，并送厌氧及需氧菌培养。创口用双氧水湿敷，并敞开伤口引流。若因张口困难吞咽不便，禁用口服片剂，以防因呛咳诱发喉痉挛。凡属必须口服者必需研成细末，用水溶解后服用。同时，加强静脉中营养输入，维持水电解质酸碱平衡。待能张口时注意喂养，防止因呛咳诱发喉痉挛。

　　姚良忠

　　广东药科大学附属第一医院耳鼻喉科副主任医师